آرشیو دسته بندی : جراحی بینی

24 آوریل

جراحی بینی به روش بسته

جراحی بینی به روش بسته

در حال حاضرانجام عمل جراحی زیبایی بینی و تکنیک های به کار گرفته شده در آن، در ایران بسیار پیشرفت نموده است و این موضوع باعث شده تا حتی از دیگر کشور ها نیز متقاضیان جراحی بینی به ایران سفر کنند ، چرا که جراحان بینی در کشور با انجام مکرر عمل بینی ، مهارت و تجربه خیلی زیادی در این زمینه به دست آورده اند .  عمل رینوپلاستی به دو صورت انجام می شود ، جراحی بینی به روش بسته و جراحی بینی به روش باز . منظور از این دو نوع روش ، شیوه دسترسی به ساختمان غضروفی – استخوانی زیر پوست بینی است ، نه تکنیک هایی که برای انجام جراحی بینی به کار می رود .

جراحی بینی به روش بسته

در جراحی بینی به روش بسته ، کلیه برش های مورد نیاز ، در درون بینی ایجاد می شود و پوست بینی را کمی از روی اسکلت بینی آزادکرد و جراح بینی ، تغیرات مورد نظر را بر روی ساختمان بینی ایجاد می کند .

لازم به ذکر است که برش پره های بینی جزو روش باز یا بسته نیست و چه در روش باز و چه در روش بسته ، در صورتی که لازم باشد تا بر روی پره های بینی تغییری ایجاد بشود ، این پره ها را برش خواهیم داد .

مزایای روش بسته :

در ابتدا باید گفت که جراحی بینی به روش بسته در حال حاضر کمتر استفاده می شود و در حدود دو دهه اخیر جراحی بینی به روش باز الویت هر جراح بینی خصوصاً به منظور جراحی زیبایی بینی است .

در جراحی بینی به روش بسته ، به دلیل اینکه کلوملا را برش نمی دهیم و میزان ورم بینی نیز کمتر است ، در نهایت دوران نقاهت و مشاهده نتیجه نهایی زود تر میسر خواهد بود . همچنین مدت زمان عمل جراحی نیز تقریباً 15 تا 20 دقیقه کمتر است .

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی

عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی – جراح بینی )

23 آوریل

جراحی بینی شکسته

جراحی بینی شکسته

بیشترین نوع آسیب های استخوانی در اجزای صورت ، شکستگی بینی است و تقاضا برای جراحی بینی شکسته از دلایل شایع مراجعه افراد برای جراحی بینی شکسته می باشد .

جراحی بینی شکسته

انواع شکستگی های بینی و تشخیص آن :

شکستگی بینی بر دو نوع است : کناری و روبرو

در صورتی که نیرو وضربه وارده بر بینی ، منجر به فرورفتگی یک طرف بینی و برآمدگی طرف دیگر آن بشود ، شکستگی کناری بینی به شمار می رود و شایع تر است .

چنانچه ضربه از سمت بالابه صورت و بینی وارد بشود ، که البته نیرو و شدت ضربه باید زیاد باشد تا منجر به شکستگی شود و موجب شود تا پل بینی تغییر فرم داده و فرورفته شود ، شکستگی از روبرو محسوب می گردد .

با در نظر داشتن این موضوع که زمانی که بینی ضربه بخورد ، متورم می شود ، حدود دو الی چهر روز پس از آسیب ، امکان تشخیص شکستگی های جزیی فراهم می شود .

روش های جراحی بینی شکسته :

برای جراحی بینی شکسته دو روش باز و بسته برای جا انداختن وجود دارد :

جا انداختن بینی به روش بسته :

جراحی بینی شکسته با توجه به میزان و نوع آسیب به بینی و محل مناسب جا اندازی بینی و حال عمومی بیمار انتخاب می گردد . شگستگی های جزیی و ساده در افراد بالغ به کمک دارو های بی حسی و در مطب به روش بسته امکان پذیر است .

جا انداختن به روش باز :

در صورتی که تغییر فرم بینی ، یا انسداد آن بعد از جا انداختن به روش بسته رفع نشده باشد ، از جراحی بینی به روش باز کمک گرفته و با ایجاد برش و بالا نگه داشتن پوست بینی ، قطعه های شکستگی را با دقت حرکت می دهیم و در جای مناسبی ثابت می کنیم .

لازم به ذکر است اگر که فرد تمایل داشته باشد که بعد ازجراحی بینی شکسته ، جراحی زیبایی بینی نیز انجام دهد ، لازم است با نظر پزشک 3 تا 6 ماه بعد از درمان شکستگی بینی صبر کنند ، تا ورم ناشی از آسیب بینی رفع شده و وضعیت استخوان های آن نیز تثبیت گردد .

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی

عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی – جراح بینی )

20 آوریل

جراحی بینی کج

جراحی بینی کج

از نظر علم زیباشناسی ، یک ویژگی مهم برای زیبایی صورت ، متقارن ومتناسب بودن اعضای چهره با یکدیگر است . از آن جایی که بینی در مرکزیت صورت قرار دارد ، در زیبایی چهره از اهمیت ویژه ای برخوردار است ، به خصوص در نمای روبرویی صورت ، در صورتی که بینی به یک طرف انحراف داشته باشد ، باعث می شود تا زیبایی دیگر اعضای صورت به خوبی به چشم نیاید و منجر به کاهش میزان زیبایی کل چهره بشود . جراحی بینی کج ، جزو جراحی های زیبایی بینی است که می توان به کمک آن زیبایی کل چهره را افزایش داد .

جراحی بینی کج

علل مراجعه برای جراحی بینی کج

در برخی موارد ، در اثر وارد شدن ضربه به بینی ، یک سمت بینی دچار فرورفتگی می شود و یا به طور مادرزادی ، یک طرف بینی کاملاً رشد نکرده و باعث می شود تا بینی کج به نظر بیاید .

شایع ترین دلیل بروز کجی بینی ، ضربه خوردن به بینی است ، که منجر به شکستگی بینی می شود و تنها با عمل جراحی بینی   توسط جراح بینی خوب  قابل رفع شدن است .

گاهی اوقات در افرادی که برای جراحی انحراف بینی مراجعه می کنند ، انحراف تیغه میانی به حدی است ، که منجر به انحراف ظاهر بینی شده و فرد تقاضا دارد تا هم زمان با عمل درمانی انحراف بینی ، جراحی زیبایی کجی بینی نیز انجام شود . ( لازم به توضیح است که در افرادی که برای جراحی انحراف بینی مراجعه نموده اند ، این جراحی ، یک عمل درمانی است و کلیه بیمه های درمانی هزینه آن را تقبل نموده و با عمل زیبایی بینی کاملاً متفاوت است . )

جراحی بینی کج ، در مواردی که بینی پیچ خوردگی زیادی دارد ، ( به خصوص در بینی های شکسته ) به روش باز انجام خواهد شد .

 

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ( عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی )

19 آوریل

جراحی انحراف بینی

جراحی انحراف بینی

بینی دارای تیغه ای انعطاف پذیر ، با قطری بین یک تا دو میلی متر می باشد ، که بین دو سوراخ بینی قرار گرفته است و شبیه به ستونی در بینی عمل می کند . در حالت طبیعی ، تیغه بینی کاملاً میان دو حفره بینی قرار دارد . در صورتی که این تیغه انحراف داشته باشد ، لازم است تا تحت عمل جراحی بینی به رفع انحراف پرداخته شود ، این عمل را جراحی انحراف بینی می نامند .

جراحی انحراف بینی

علل بروز انحراف بینی :

  • شرایط ژنتیکی و ارثی
  • تحت تاثیر وارد شدن ضربه به بینی

اگر که فردی با مشکل انحراف بینی مواجه گردد ، این نقص اختلالات و عارضه هایی را در پی خواهد داشت ، که فقط به وسیله ی جراحی انحراف بینی رفع می شود . از جمله :

  • احتمال بروز سینوزیت حاد ، که در واقع انحراف تیغه بینی بروی دهانه سینوس اثر می گذارد و باعث می شود تا فرد دچار سرماخوردگی شود .
  • بروز برخی سردرد ها و گاهاً مبتلا شدن به میگرن .
  • مهم ترین اختلالی که در اثر انحراف بینی اتفاق می افتد ، انسداد راه هوایی است .

روش تشخیص انحراف بینی :

به طور معمول به کمک معاینه  به وسیله ی آندوسکوپ و بررسی سپتوم ، انحراف بینی به سادگی توسط پزشک قابل تشخیص خواهد بود ، اما در موارد خاصی لازم است تا سی تی اسکن نیز انجام بشود .

در صورتی که انحراف بینی خیلی کم باشد ، به کمک اسپری های مرطوب کننده بینی می توان عوارض ناشی از انحراف بینی را کنترل نمود ، در غیر این صورت فقط به وسیله جراحی انحراف بینی می توان به رفع این مشکل پرداخت .

تذکر مهم :

جراحی انحراف بینی ، عملی درمانی به شمار می رود و کلیه بیمه های درمانی هزینه آن را تحت پوشش قرار می دهند و با جراحی زیبایی رفع کجی و انحراف ظاهری بینی تفاوت دارد .

 

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ( عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی )

06 آوریل

جراحی بینی به روش باز

جراحی بینی به روش باز

در حال حاضر و تقریبا در پانزده سال گذشته ، جراحی بینی به روش باز ، الویت جراح های بینی برای انجام عمل زیبایی بینی می باشد . در حقیقت منظور ازجراحی بینی به روش باز یا بسته ، نوع دسترسی به ساختمان زیر پوست بینی می باشد .

جراحی بینی به روش باز

در جراحی بینی به روش باز در ابتدا ، یک برش بر روی کالوملا داده و پوست روی بینی را با یک ابزار بالا نگه می داریم ، در این حالت دید دو چشمی پزشک کامل است و راحت تر می تواند تغییرات لازم را ایجاد نموده و ایرادات بینی را برطرف نماید .

لازم به ذکر است ، برش پره های بینی ، به روش باز یا بسته مربوط نیست و در صورتی که پره های بینی از حد نرمال بزرگ تر بوده و با دیگر اجزا تناسبی نداشته باشد ، لازم است تا پره های بینی را برش داده و آن را کمی جمع کنیم .

برای انجام جراحی بینی ثانویه ( ترمیمی ) و همچنین رفع ایرادات مادرزادی نظیر لب شکری و جراحی تومور داخل بینی تنها جراحی بینی به روش باز امکان پذیر است .

جراحی بینی به روش باز چه مزیت هایی دارد ؟

  • در جراحی بینی کج  و  پیچ خورده این روش نتیجه بهتری را به دنبال دارد .
  • در جراحی بینی گوشتی ، روش باز ارجحیت دارد .
  • در روش باز فضای انجام عمل بینی بهتر است و جراح قدرت مانور بیشتری دارد .
  • به دلیل این که دید دوچشمی جراح کامل است ، احتمال اینکه پس از جراحی فرد دچار نا قرینگی در دو طرف بینی شود ، کمتر خواهد بود .
  • در  بینی های بد فرم از این روش نتیجه بهتری می توان گرفت .
  • جاگذاری گرفت های غضروف و استخوانی و همچنین قرار دادن پروتز در جراحی بینی به روش باز راحت تر خواهد بود .

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی

عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی – جراح بینی )

29 مارس

تفاوت جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی

تفاوت جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی

اصلی ترین فرق بینی بینی استخوانی با بینی گوشتی ، ضخامت پوست بینی می باشد و در نتیجه تفاوت جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی نیز به همین موضوع برمی گردد ، لذا برای شرح تفاوت جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی ، بهتر است تا در ابتدا به تعریف بینی استخوانی و بینی گوشتی بپردازیم .

تفاوت جراحی بینی استخوانی با جراحی بینی گوشتی

بینی استخوانی ، غضروف و استخوان محکمی دارد و دارای پوستی نازک است و باعث می شود تا همه ایرادات و جزئیات استخوان و غضروف های بینی به راحتی مشخص باشد ، در واقع در صورتی که لبه استخوان بینی قبلاً شکسته باشد ، قابل مشاهده باشد .

بینی گوشتی دارای پوستی ضخیم با غضروفی ظریف است . در بینی گوشتی ، به دلیل ضخامت بیشتر پوست آن ، معمولاً سر بینی پهن و افتاده می باشد ، در صورتی که در بینی استخوانی ، افتادگی در نیمه پایینی بینی کمتر است .

در کدام موارد امکان دارد تا بینی استخوانی و گوشتی با هم اشتباه گرفته شوند ؟

به طور معمول و در اکثر موارد ، همه افراد قادرهستند تا تفاوت میان بینی استخوانی و بینی گوشتی را تشخیص دهند ، ولی در بینی های استخوانی که پوست نازک آن قوی باشد ، باعث می شود تا نوک بینی پهن و افتاده به نظر بیاید و در نهایت با بینی گوشتی اشتباه بشود ، اما برای افراد متخصص که به وجه تمایز اصلی میان بینی استخوانی و بینی گوشتی ( یعنی ضخامت پوست بینی ) توجه دارند ، این خطا رخ نمی دهد . همچنین دقت داشته باشید ، در صورتی که پوست روی نوک بینی گوشتی را بین انگشتان فشار دهید ، از طریق حفره های ریزی که روی پوست بینی است ، مقداری چربی بیرون خواهد آمد .

افرادی که بینی شان گوشتی است و تصمیم دارند تا برای جراحی زیبایی بینی اقدام نمایند ، باید واقع بین باشند . البته اگر عمل بینی توسط یک جراح بینی ماهر و زبر دست انجام شود ، حتماً نتیجه مطلوب را به همراه خواهد داشت .

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ( عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی )

21 مارس

اقدامات قبل از جراحی بینی

اقدامات قبل از جراحی بینی

افرادی که تصمیم دارند تا رینوپلاستی ( جراحی زیبایی بینی ) انجام دهند ، لازم است تا راجع به اقدامات قبل از جراحی بینی آگاهی داشته باشند . در ادامه به شرح قدامات عمومی قبل از جراحی بینی می پردازیم .( اقدامات قبل از جراحی بینی )اقدامات قبل از جراحی بینی

  • اولین و مهم ترین اقدام قبل از جراحی بینی ، انتخاب یک جراح بینی ماهر ، زبر دست و با تجربه است ، زیرا دریافت بهترین نتیجه از نظر زیبایی بینی و حفظ سلامت عملکرد آن ، در گرو این موضوع است .
  • از دوهفته پیش از انجام عمل رینوپلاستی ، از مصرف آسپرین ، ایبوپروفن ، ناپروکسن ، ایندومتالین ( ایندومتاسین ) ، تالوئین ، جینسینگ ، روغن ماهی ، ویتامین های E و C  و ADVIL  را قطع نمایید . در صورت نیاز به مسکن ، می توانید از استامینوفن ساده و کدئین دار استفاده کنید .

اقدامات قبل از جراحی بینی

 

  • مواد غذایی که دارای سالیسیلات هستند ، مانند : انگور و مشتقات آن ( نظیر کشمش ) ، خیار ، پرتقال ، آلو ، زردآلو ، گیلاس ، انواع توت ، گوجه فرنگی و مشتقاتش و بادام . توصیه میگردد تا از دو هفته قبل ازعمل بینی ، مصرف این مواد را کاهش دهید .
  • از یک هفته پیش از جراحی بینی تا دو هفته پس از آن از استعمال دخانیات و مصرف نوشیدنی های الکل دار ، اجتناب کنید . مصرف دخانیات در این دوران موجب بروز اختلالت تنفسی می گردد .
  • اگر داروی خاصی مصرف می کنید ( ویتامین ، مکمل های گیاهی ، یا ورزشی ) ، حتماً جراح بینی تان را در جریان بگذارید .
  • قرص های راکوتان – آکوتان – آکنوسان را از دو ماه پیش از جراحی بینی قطع کنید .
  • اگر دچار سرماخوردگی و یا تبخال شدید ، سریعاً به پزشک معالج خود ، اطلاع دهید .
  • روز پیش از جراحی بینی حمام کنید . ( آقایان نیز حتماً صورت شان را اصلاح کنند . )

دیگر اقدامات قبل از جراحی بینی

  • 8 ساعت پیش از جراحی ناشتا بمانید . ( در افرادی که مبتلا به دیابت هستند ، توصیه می شود تا ، دو ساعت قبل از جراحی بینی ، یک لیوان آب میوه بدون پالپ بنوشند و دوز انسولین ناشتا را تزریق نکنند . )
  • در روز جراحی ، لباس آزاد و راحت و کفش راحتی و بدون بند بپوشید .  پیشنهاد می شود لباسی بپوشید که دکمه دار باشد ، تا موقع پوشیدن ، تماسی با بینی و سر تان نداشته باشد .
  • راس ساعتی که به شما گفته شده در کلینیک حضور داشته باشید . مدارک پزشکی تان را حتماً به همراه بیاورید .
  • اگر دندان مصنوعی ، لنز چشمی و زیور آلات به همراه دارید ، پیش از ورود به اتاق عمل ، آن ها را به فردی که همراهتان است ، تحویل دهید .
  • مدت زمان حضور شما از بدو ورود به مرکز جراحی تا خروج و ترخیص حدود 10 ساعت زمان می برد .

دکتر شروین قوامی – جراح و متخصص گوش و حلق و بینی ( عمل جراحی زیبایی بینی – جراحی بینی گوشتی )